关键词：糖尿病，慢性胰腺炎，胰腺癌
年11月14日是第15个联合国糖尿病日，主题是“人人享有糖尿病健康管理”（AccesstoDiabetesCare）。年也是胰岛素诞生周年。
全世界约5.37亿糖尿病患者，人人享有糖尿病健康管理，这并不容易。当人们体检发现高血糖（空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时超过7.8mmol/L）时，需要进一步检查导致血糖升高的原因，而不是立即开始用药，因为引起高血糖的原因比我们想象中多得多。
比如，除了大众熟知的1型、2型糖尿病，还存在着第3种类型的糖尿病——3c型糖尿病。3c型糖尿病的病因包括各种导致胰腺广泛损伤的疾病，如急、慢性胰腺炎，胰腺创伤、胰腺切除术、胰腺肿瘤、感染、囊性纤维化等。其中急、慢性胰腺炎是最常见的病因。
研究显示，患慢性胰腺炎后，胰腺癌发生风险增加13.31倍；患糖尿病后，胰腺癌发生风险增加2.2倍；而慢性胰腺炎合并3c型糖尿病的患者，胰腺癌的发生风险更将急剧增加。因此，早发现、早诊治十分关键。
3c型糖尿病，这个名词经常出现在研究论文中，但是很少可以在医生办公室听到，部分内分泌医生并不熟知。胰腺是一个独特的器官，它同时具有分泌激素和消化的功能。当胰腺发生疾病时，它也会出现高血糖症状。高血糖伴腹痛腹胀、恶心呕吐等症状时，常提示慢性胰腺炎；高血糖伴腹痛、腹胀、黄疸、消化不良等症状时，常提示胰腺癌。胰腺癌晚期偶可触及上腹部肿块、肿块位置固定，质地坚硬。
图片来源：西达赛奈
