高脂血症会诱发孕期胰腺炎,尽管该病的发病率较低,但是后果严重,孕期高血脂可能会出现上腹部疼痛,恶心、呕吐等症状。
有下列因素的,要考虑高脂血症诱发的胰腺炎可能:
控制不良的糖尿病、酗酒、肥胖、妊娠、既往胰腺炎史、家族性高脂血症患者。
孕期血脂升高多见于孕晚期,但是大多数血清总甘油三酯浓度不超过mg/dL(3.3mmol/L),还不至于诱发胰腺炎,大多数是由于家族性高脂血症导致,但是也有非遗传因素的高脂血症病例的报道。
严重高脂血症是胰腺炎的高危因素,其治疗推荐饮食控制,运动和药物综合治疗。
治疗除了按常规治疗胰腺炎外,对于高脂血症诱发的胰腺炎,治疗目标是将甘油三酯降至mg/dl(5.6mmol/L)以下。
对于甘油三酯高于mg/dL(11.2mmol/L)的患者,推荐血透治疗。
对于那些合并有脂肪酶升高3倍以上,低钙血症,乳酸性酸中毒和炎性反应加重以及器官功能障碍的,如果没有禁忌,推荐使用血浆置换。
对于那些因为种种原因不能行血透的患者,如果血糖超过mg/dL,建议启动静脉胰岛素治疗。当治疗几天后,血清甘油三酯水平低于mg/dL后,停用胰岛素治疗。
推荐低脂和限糖饮食,并启用口服吉非罗齐mgbid降血脂治疗。
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