导语
目前,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对未行胆囊切除术患者的疗效尚不清楚。
作者:橙子
来源:医学论坛网消化肝病
胆囊切除术是胆石性胰腺炎(GSP)的最终治疗方法。目前,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对未行胆囊切除术患者的疗效尚不清楚。
本研究旨在评估ERCP对GSP的全因和胰腺炎再入院的影响。
-年全国GSP再入院就诊人群中的成人住院状况可分为以下3组:
(1)未行胆囊切除术和ERCP组
(2)未行胆囊切除术ERCP组
(3)胆囊切除术组
研究人员采用多变量Cox模型来比较控制重要混杂因素的60天再入院率。
共有例GSP患者入院。其中,约29.2%的患者未行胆囊切除术或ERCP;12.0%的患者仅行ERCP,约58.8%的患者接受胆囊切除术。
在未行胆囊切除术组中,与未行ERCP组相比,ERCP与较低的全因再入院率(校正危险比,0.80;95%置信区间,0.76-0.83;p<0.)和胰腺炎再入院率(校正危险比,0.51,95%置信区间,0.47-0.55,P<0.)相关。
对于重症胰腺炎,ERCP的保护作用仍然显著。胆囊切除术对再次住院的保护作用最强。胆囊切除术能够很好的治疗胆石性胰腺炎,防止患者再次复发入院。
在这个具有全国代表性的大样本中,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与未接受胆囊切除术的胆石性胰腺炎(GSP)患者再入院率降低有关。
尽管胆囊切除术仍然是预防GSP患者再入院的最重要的干预措施,但这些结果可以支持那些不适合接受手术治疗的患者行ERCP治疗。
文献来源:
QayedEetcl,EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatographyDecreasesAll-CauseandPancreatitisReadmissionsinPatientsWithAcuteGallstonePancreatitisWhoDoNotUndergoCholecystectomy:ANationwide5-YearAnalysis.Pancreas.Apr;47(4):-.doi:10./MPA.000000000033.
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