今天整理一例急性胰腺炎病案，由于饮食不当，脂肪消耗成酮症酸中毒，暴发1型糖尿病。医院住院13天后，今来复诊，随手整理资料。
徐某、男、24岁，诊于年6月14日。
主诉：住院后血糖监测不稳定，时高时低。经过住院后口渴消失，二便调，饮食正常，三餐均有平衡营养，蔬菜与肉类搭配合理。眠可，只是血糖不稳定，波动较大。前来复诊。
既往病史：急性胰腺炎。
家族病史：糖尿病
四诊合参：神可，思维清晰，对答如流，肤色正常。腹微肥胀，腹诊微有抵抗，苔白，质淡，聚关脉，缓滑。
辩证分析：从暴发急性胰腺炎后，由于饮食不慎，导致酮症酸中毒的发生，住院诊断为暴发1型糖尿病，并给予胰岛素冲击疗法以期保护胰岛功能，休养恢复。苔白，质淡，为脾虚，运化功能下降，湿浊停滞中焦，腹部腹肌抵抗为湿浊蕴阻，气滞所致；聚关脉，为肝气不舒，思想压力加大，带有缓滑之脉，是湿浊停滞征象。
治法治则：扶脾化湿，调肝活络，清热利肝，以期湿气从下而去。
处方：茵陈30克、丹参30克、郁金12克、黄芪60克、栀子10克、大黄5克（后下）、炒苍术15克、玄参15克、天花粉30克、乌梅10克、桂枝5克、鬼箭羽30克、陈皮10克、山药15克、甘草3克5剂日煎一剂，饭后服用，日服二次，忌食油腻、生冷食品，适当运动，建议站桩以期调节中枢神经功能，调节内分泌。
结果：无任何诱因的情况下，患急性胰腺炎后，又因饮食不当，过度控制饮食，导致酮症酸中毒，暴发1型糖尿病。今天复诊，拟补肝气，扶脾土，化湿浊，活血通络以期胰岛功能恢复，杜绝终生用药。
心得体会：民以食为天，但也要预防“病从口入”。在患病以后，最重要的是，心情的调节，不要有太大的精神压力，造成不必要的负担，恬淡虚无，方能有利于康复。在糖尿病的食谱上，要多食蔬菜，非常多的蔬菜都富含纤维素、绿叶素，既有通肠排便的功能，更有利于降低血糖。更重要的是营养均衡，搭配合理。在访谈了许多糖尿病拳友，由于多年的坚持，基本很少用药，而血糖基本稳定。所以建议配合站桩，也是一项不错的治疗。在中医的调治思路上，考虑急性胰腺炎在炎症期间，必是耗气伤阴，胰腺组织损伤导致络脉瘀滞不畅，细胞萎缩，拟补气活血通络，以期组织康复，以大剂黄芪大补元气，鬼箭羽活血通络降糖，乌梅、桂枝补肝，茵陈蒿汤护肝清热利湿，丹参、郁金活血理气以消黄芪补气之滞，苍术、玄参健脾养阴，配合天花粉以降糖。诸药合用，以期更佳疗效！
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