北京看白癜风效果好专科 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html胰腺实性疾病的鉴别诊断
肿块型胰腺炎（图1）
胰腺癌（图2）
胰岛细胞瘤（图3）
临床特点
可合并假性囊肿
40?80岁多见，出现症状多数为晚期
胰岛素瘤最常见，40?60岁多见，表现为低血糖
好发部位
胰头
胰头
胰体、尾部
病灶形态
胰头增大，边缘光滑，无分叶
类圆形肿块、有分叶，远端胰腺萎缩
单发或多发类圆形，直径约为1?5cm
出血、坏死、钙化
内可见斑片状、条状钙化
大于5cm者常坏死
较大者可合并出血、坏死、少数可见线状或结节状钙化
胰管扩张
无
有
少见
CT特征
密度不均，轮廓模糊，胰周积液及肾筋膜增厚
等密度或稍低密度肿块影，内见不规则低密度液化坏死
低于或等于胰腺密度
强化特点
强化趋势与正常胰腺实质相似
动脉期强化程度低于胰腺实质或周围轻度强化
动脉期明显均匀强化或环形强化，高于胰腺实质
1肿块型胰腺炎（A）增强一（B）增强二
胰头部膨大，其内可见低密度肿块影（→），胰体、尾部萎缩，增强扫描呈弱强化，其内散在斑点状钙化灶，胆总管明显扩张2胰腺癌（A）平扫（B）增强
（A）显示胰腺钩突部增大，可见等密度肿块影（→），内见斑点状低密度液化坏死区；（B）显示增强扫描不均匀强化，但强化程度较弱（→）3胰岛细胞瘤（A）平扫（B）增强
（A）显示胰腺尾部等密度结节影（→），突出于胰腺实质外；（B）显示增强扫描动脉期明显均匀强化，高于胰腺实质（→）美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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