ldquo癌中之王rdquo出

胰腺癌

科普课堂

●癌中之王

随着医学的发展

癌症的治愈率也在不断上升

但有一种癌症，却是例外

这几十年间

在别的癌症治愈率、存活率

都得到大幅度提升的时候

偏偏有一种癌症

其生存率一直停滞不前

那就是被称为

“癌中之王”的胰腺癌

今天，小安就带大家了解一下

令人闻风丧胆的胰腺癌。

什么是胰腺癌？

胰腺癌是指胰外分泌腺的癌症，是常见的胰腺肿瘤，约90%的胰腺癌为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌多以腹痛为首发症状，恶性程度高、发展较快、预后较差，约占消化道恶性肿瘤的10%。胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，其中胰头癌占60%，胰体尾癌占20%，弥漫性癌占10%。

近些年，胰腺癌的发病呈快速上升趋势，中国国家癌症中心最新的统计数据显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位。相比结直肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤，胰腺癌的发病率较低，但具有极高的病死率。症状出现前的早期确诊患者，5年生存率约为25%，症状出现后才确诊的患者，5年生存率仅为4～5%。

胰腺癌的症状有哪些？

1.腹痛

多数患者以腹痛为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型胰腺癌腹痛为：中上腹部深处，根据癌肿的位置不同可偏左或偏右，常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，餐后加剧。夜间、仰卧和向后伸腰时疼痛加剧；腹痛剧烈者常有腰背部剧痛；同时有食欲不振、消瘦、乏力等

2.体重减轻

约90%患者有明显的体重迅速减轻，其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸

3.黄疸

约90%患者有黄疸出现，且持续性进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色深如浓茶、粪便呈陶土色，但黄疸并非首发症状

4.其他症状

部分患者还表现出焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。部分患者可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，易与胆石症、胆管炎相混淆

导致发病率升高的

诱因有哪些？

腺癌的确切病因至今未明，可能是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。但以下因素可能会促使其发病率升高。

1.吸烟

吸烟是很多肿瘤的危险因素之一。有研究表明，开始吸烟的年龄越小、吸烟量越大发生胰腺癌的几率越大

2.饮食

长期过量饮酒、咖啡（缺乏直接证据支持）等

3.环境因素

长期接触某些化合物如β-萘酸胺、联苯胺、烃化物等，对胰腺有致癌作用

4.糖尿病

临床医师发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，提醒对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性

5.慢性胰腺炎

也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。胰腺炎发作可以是胰腺癌的首发症状

胰腺癌最容易

盯上哪些人？

1.有突发糖尿病的人

年龄在60岁以上者，无家族史、无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者，40%的胰腺癌患者在确诊的时候都是伴有糖尿病

2.有吸烟习惯的人

经常吸烟不仅是会诱发肺癌等呼吸道部位疾病，还是会引起了急性和慢性胰腺炎发病率的升高，也会成为胰腺癌诱因

3.有过消化道手术的人

如果有胆囊切除20年以上的患者，其患胰腺癌的危险性也是增加了70%的，做过胃溃疡手术的患者，也是有着较高的发生胰腺癌危险的，尤其是在手术之后间隔了20年以上的人

4.有肥胖并且爱饮酒的人

肥胖的人通常都是喜欢进食高脂、高胆固醇食物，这类的食物也是导致了大量的油脂进入血液循环，让胰腺本身的微循环受到了一定的影响

为何死亡率会这么高？

1、胰腺癌早期症状不典型

胰腺癌的早期症状非常不典型，与消化系统其他器官的疾病症状相似率高，因此很容易出现误诊。大部分胰腺癌的患者，在症状出现之初，被当成胃肠炎、消化性溃疡、肝炎、胆囊炎或者胆管炎、糖尿病等疾病来治疗，从而错失了最佳的治疗时机

2、胰腺癌的诊断较困难

胰腺位置较深，容易受胃肠道内气体的感染，临床上常用的超声检查对胰腺不太敏感，难以发现它的病变。且胰腺癌诊断的金标准依赖腹部CT/核磁或者超声内镜，这些检查比较昂贵，又需要预约，患者的接受度相对较低

3、手术复杂，且风险大

对于胰腺癌来说，手术切除是唯一可能治愈的方法。但是「胰十二指肠切除术」，也叫「Whipple手术」，可以算做是腹部外科手术中最复杂的手术。手术切除范围广，对患者生理结构改变大，手术复杂、难度很高，风险大。同时，术后的并发症和手术死亡率都要高于其他一般手术

胰腺癌可以怎么预防？

胰腺癌无法完全预防，但可以通过调整生活方式来尽可能降低发病风险。

1.戒烟

积极健康的生活习惯可降低肿瘤的患病率。抽烟与多个系统的肿瘤直接相关

2.注意饮食

每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果，少吃咸菜，烟熏、油炸食品等，是帮助抗癌的有效办法

3.多做运动

推荐中等强度的运动，每周运动3～5次，每次运动30分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合

依据目前的医疗手段，治疗胰腺癌的手段单一且成功率非常低，因此胰腺癌时至今日依然被看作“绝症”。面对这一“癌中之王”，我们能做的十分有限，最大限度的努力，除了预防疾病的发生，还有为自己购置一份能够保障自己患病后生活的保险。

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