高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
高脂血症的诱发因素包括:或由于环境因素(饮食、营养、药物)而致,或是由于疾病因素(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)而致,或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
很多人都知道长时间血脂升高会导致心脑血管疾病,但是血脂高并不是心脑血管病的唯一影响因素,并且对于不同的人群,医生们对于血脂的管理要求也有差别。
其中对于心脑血管病的风险人群,血脂管控是最为严格的,因为这类人群往往离心梗脑梗比一般人要近得多。
什么是风险人群?心脑血管病的风险人群又称为高危人群,具体是指:
第一,以往有过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等心脑血管病或者是其他血管动脉硬化症等疾病的病人。
第二,存在其他未受控制的心脑血管疾病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高同型、半胱氨酸血症、吸烟、大量饮酒、肥胖、心梗、脑梗、家族史、高龄等等。
其中对于高血压等问题,无论是吃药还是饮食运动等行为干预,如果没有达标都算是未受控制,所以吃上药不代表就控制好了,还需要定期的监测,最终的目地是达标,就像是吃饭不是您上桌了就算吃了,最终的目的是吃饱,是好。
此外具有下列的情况是极高危人群:
第一,过去一年内曾有过心梗、脑梗、脑出血等急性心脑血管疾病。
第二,家族性高胆固醇血症的人。
第三,糖尿病伴有并发症的人,比如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、糖尿病视网膜病变等等。
第四,重度慢性肾脏病的人。
第五,正在服用他汀类药物治疗期间,再次出现心脑血管问题的人。
第六,多血管问题,同时具有心血管脑血管或者是下肢等周围血管动脉硬化的人。
有以上任何情况的病人,无论胆固醇水平如何,以目前的观点来看,如果没有服药禁忌,都应当用药物进行血脂的调控,其中对于极高危人群低密度脂蛋白胆固醇应当降到1.8mmol/L以下,高危人群低密度脂蛋白的胆固醇水平至少要降至2.6mmol/L以下。