对酒当歌，人生几何？明月几时有？把酒问青天兰陵美酒郁金香……古往今来，对于美酒，国人总是情有独钟。然而，推杯换盏之间，我们可能与酒精性肝病越走越近。研究表明:乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性和自身免疫性肝病为我国肝硬化患者前四位病因。关于酒精性肝病，你知道多少？
1.酒精性肝病的疾病谱
很多时候，大众将酒精性肝病笼统地称为“酒精肝”，这其实是不太准确的说法。我们应当知道酒精性肝病的疾病谱。酒精性肝病的自然病程遵循脂肪肝-肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的模式，如下图所示
大约有10%～20%的酒精性脂肪肝患者可发展为肝纤维化，而酒精性肝炎患者发展为肝纤维化可能约8%，进而发展成肝硬化和肝癌。了解酒精性肝病的疾病谱，认识疾病发展的不同阶段，能帮助我们在不同的疾病阶段采取相应的预防或治疗措施。疾病没有造成肝脏严重损伤的情况下，以改变日常作息、生活习惯为主；一旦发生酒精性肝炎，肝纤维化，就要积极治疗，甚至住院治疗。
2.酒精性肝病常见认识误区
“酒精性肝病就是酒喝多了”，这是大多数人的认识。实际上，只有大约35%的大量饮酒者罹患肝病，说明酒精之外还有其他因素参与了肝病的发生。目前国内外研究已经发现的危险因素除了酒精相关因素外，还包括性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。所以，对于饮酒伤身或保健的问题，不能一概而论；对于酒精性肝病，更不能只想到“酒精”一个因素，要综合考虑。
“体检没发现肝脏任何异常，继续喝呗”以为过度饮酒只伤害肝脏就又错了！酒精对人体几乎无孔不入，长期饮酒往往导致多系统的伤害。
(1)慢性酒精中毒脑损伤：酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，且长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。
(2)酒精性心肌病：由于酒精对心肌的直接毒性效应和酒精滥用所致的硫胺素缺乏，损害心肌代谢、抑制心功能。
(3)急性胆囊结石、胆囊炎：酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。
(4)胰腺炎：短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
(5)酒精性肾损伤：酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。
(6)酒精性骨质疏松：酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。
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