急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高等原因导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性化学性炎症,是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病,主要临床症状是左上腹、腹部胀痛、恶心、呕吐、发热。随着生活水平的提高,急性胰腺炎发病率逐年增高,给病人及家庭带来严重的身心痛苦及沉重的经济负担。
⑴急性胰腺炎的病因
①胆道系统疾病
②酗酒和暴饮暴食
③手术与损伤
④感染
⑤高脂血症及高钙血症
⑵急性胰腺炎的临床表现
①休克
②腹痛
③恶心、呕吐、发热
④水电解质及酸碱失衡
⑶慢性胰腺炎的病因
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。⑷慢性胰腺炎的临床表现
①腹痛、腹泻
②胰腺功能不全
③消化不良
胰腺炎的相关检查
1.白细胞计数
如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。
2.血、尿淀粉酶测定
急性胰腺炎时,血和尿中的AMY显著增高。发病后2h血清AMY开始增高,12~24h达高峰,2~5d下降至正常。尿AMY约于发病后12~24h达高峰,下降比血清AMY慢,在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。
3.血清脂肪酶测定
其值增高的原因同淀粉酶,发病后24小时开始升高,可持续5~10天,对较晚患者测定其值有助诊断。
4.血清钙测定
正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情严重,预后不良。
胰腺炎的预防
避免酗酒及暴饮暴食,继续以低脂清淡饮食,肥胖者应适当参加体育锻炼。注意休息,避免劳累、情绪激动。积极治疗胆管疾病和蛔虫病,如上腹部外伤或手术损伤,必要时可早期应用抑制胰酶活性药物。
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