早晨查完房，外科ICU调理团队接到普外科张德进主任的电话，说病区有个81岁高龄男性患者，那时由于急性胰腺炎住院，暂时病情加剧，要立即转重症病房。王海波副主任医生接到电话后即时前往会诊，思考诊断为：急性重症胰腺炎，急性肾机能不全，高钾低钙血症，代谢性酸中毒。患者病情危重，畴昔这类病人病院，但这个患者家庭前提差，儿女意见也不统一，宅眷很忧虑，不断的问，要几多钱，问咱们再有救吗？想抛却。经由耐性的和宅眷充足疏通，宅眷舒服去试一试。“来吧，咱们尽极力救助!”这是咱们外科ICU调理小组对病人的答允。
患者暂时浑身炎症反响重，高钾血症，代谢性酸中毒，急性肾机能不全，该高龄患者病情刻谢绝缓，联合病史须要立即行肾脏代替诊疗（CRRT）。外科ICU张艳护士长马赶上行了鼓动：“众人坚苦一下，立即有个重症胰腺炎病人打算行CRRT诊疗。”思考患者凝血机能错乱，出血危机大，在CRRT诊疗历程中，咱们采纳新的枸橼酸钠打针液抗凝，经由床旁血气解析仪监测血气效果，实时调动枸橼酸钠和葡萄糖酸钙的输入速率和剂量，这加大了医务人员的劳动量，但照顾师长们并没有认为累，而是强化疏通与考察，实时与大夫疏通做好调动。
外科ICU重症胰腺炎患者接纳CRRT诊疗中
在医护人员的配合勉力及勤恳付出下，CRRT诊疗中很稳定，经由约18小时的接续、稳定CRRT诊疗，患者血钾很快降至平常（平常值3.5-5.5），代谢性酸中毒也获得校正，PH也复原平常（平常值7.35-7.45）。以下图：
钾：CRRT诊疗先后PH：CRRT诊疗先后
得当咱们略微松一口吻时，患者转入后又浮现呼吸匆忙，血氧饱和度降落。血气示低氧血症。这也契合重症胰腺炎的并发症：急性呼吸穷困归纳症，简称ARDS。急性呼吸穷困归纳征（ARDS）是由肺内起因和/或肺外起因引发的，以固执性低氧血症为显著特点的临床归纳征，因高病死率而倍受
