胰腺是人体第二大腺体,具有外分泌和内分泌两种功能。胰腺的外分泌为胰液,主要成分是各种消化酶(如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等)、水分及碳酸氢盐。胰腺的内分泌来源于胰腺内的胰岛细胞,主要分泌胰岛素以及生长抑素等激素。急性胰腺炎由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即轻型胰腺炎,但其中有10%左右的病人属于重症胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常继发感染、腹膜炎和休克等,死亡率高。胆源性胰腺炎胰腺炎有多种致病因素,国内以胆石症为主,称胆源性胰腺炎,而西方主要与过量饮酒有关。胆源性的胰腺炎是由于胆汁的排泄口胆总管和胰腺的开口有一个公用的胆总管壶腹部,胆结石等原因常导致胆总管发生痉挛或阻塞胆总管,而引起胰液排出受阻,胆汁连同细菌(绝大多数胆结石都合并感染)可一同反流到胰管内,导致胰酶原激活,特别是胰蛋白酶原,成为消化作用很强的胰蛋白酶,导致胰腺的自身消化,从而引起胰腺炎。胆源性胰腺炎症状表现临床表现为:上腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、肩背放射痛或束状感、黄疸(眼睛巩膜甚至全身皮肤发黄)、上腹部压痛、莫菲征阳性、抽血检查可发现血白细胞升高、血和尿淀粉酶上升,B超、CT检查可进一步确诊。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降。胆源性胰腺炎多需手术治疗,病情危重不能耐受手术的可以做鼻胆管引流,待全身情况好转后,再行手术治疗。胆源性胰腺炎治疗
胆源性胰腺炎患者早期接受外科干预,能解除病因,有效遏制疾病进展。
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