慢性胰腺炎(chronicpancreatitis，CP)是一种迁延不愈的难治性疾病，因症状顽固，需终身治疗，严重影响患者生活质量，大大的加重了社会的公共医疗负担。
近年来，CP在全球发病率不断上升，CP是一种由遗传、环境和(或)其他致病因素共同引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化。临床以反复发作的上腹部疼痛，胰腺内、外分泌功能不全为主要表现，可伴有胰管结石、胰腺实质钙化、胰管狭窄、胰管不规则扩张、胰腺假性囊肿形成等。
目前认为遗传因素在CP发病中起重要作用。酗酒是CP的主要致病因素之一，目前认为遗传因素在CP发病中起重要作用。酗酒是CP的主要致病因素之一，在西方国家及日本占50%-60%，在我国约占20%。CP的致病因素还包括高脂血症、高钙血症、胰腺先天性解剖异常、胰腺外伤或手术、自身免疫性疾病等。吸烟是CP独立的危险因素。复发性急性胰腺炎(RAP）是形成CP的高危因素，约1/3的RAP患者最终演变为CP。
CP的临床症状
CP的主要诊断依据
影像学典型表现和病理学典型改变。
CP的次要诊断依据
反复发作上腹痛；血淀粉酶异常;胰腺外分泌功能不全表现；胰腺内分泌功能不全表现；基因检测发现明确致病突变；大4期(无痛终末期)同时出现胰腺内外分泌功能不全，量饮酒史(达到ACP标准)。
主要诊断依据满足一项即可确诊;影像学或者组织学呈现不典型表现，同时次要诊断依据至少满足2项亦可确诊。
慢性胰腺炎影像学及组织学特征
影像学特征性表现（典型表现，下列任何一项）
1.胰管结石
2.分布于整个胰腺的多发钙化
3.ERCP显示主胰管不规则扩张和全胰腺散在不同程度的分支胰管不规则扩张
4.ERCP显示主胰管完全或部分梗阻（胰管结石或蛋白栓），伴上游主胰管和分支胰管不规则扩张
影像学特征性表现（不典型表现，下列任何一项）
1.MRCP显示主胰管不规则扩张和全胰腺散在不同程度的分支胰管不规则扩张
2.ERCP显示全胰腺散在不同程度分支胰管扩张，或单纯主胰管不规则扩张或存在蛋白栓
3.CT显示主胰管全程不规则扩张伴胰腺形态不规则改变
4.超声或EUS显示胰腺内高回声病变（考虑结石或蛋白栓），或胰管不规则扩张伴胰腺形态不规则改变
CP的临床分期
根据CP的疾病病程和临床表现进行分期，对治疗方案选择具有指导意义。临床上也可根据胰腺功能是否出现不全表现，分为代偿期和失代偿期。
CP的临床分期临床分期临床特征0期（亚临床期）无症状1期（无胰腺功能不全）腹痛或急性胰腺炎2期（部分胰腺功能不全）胰腺内分泌或外分泌功能不全3期（完全胰腺功能不全）同时出现胰腺内外分泌功能不全4期（无痛终末期）同时出现胰腺内外分泌功能不全且无疼痛症状CP的治疗及预后
CP的治疗原则为祛除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量等。CP的治疗是内科、外科、消化内镜、麻醉及营养等多学科的综合治疗。
CP是一种进行性疾病，部分患者病情相对稳定，持续进展者可发生内、外分泌功能不全或胰腺癌，应定期随访，通过实验室检查、CT/MRI检查、问卷调查等方式，对患者胰腺内外分泌功能、营养状况、生活质量等进行评估。
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