胰腺炎在猫中相对常见。特异性临床体征包括厌食症，嗜睡，呕吐，腹泻，脱水，腹痛，腹胀，体重减轻和发热。
猫的胰腺炎的诊断通常包括临床怀疑，临床病理测试结果评估，胰腺炎的超声检查证据以及血清猫胰腺脂肪酶免疫反应性（fPL）的测量。因为没有金标准诊断测试是可用的，临床医生必须在严重的临床表现的中评估测试结果。
脂肪酶由几种组织分泌，因此测量该酶的总血清活性对猫的胰腺炎的诊断没有诊断价值。然而，胰腺脂肪酶仅由胰腺分泌。这体现在狗，因为犬外分泌胰腺功能不全有他们的血清中没有犬胰腺脂肪酶免疫反应（CPL）。然而，没有类似的研究已经报道在猫。无论如何，猫胰腺脂肪酶的氨基酸序列应与其他组织分泌的脂肪酶的氨基酸序列不同，从而应产生特定的免疫应答。IDEXX实验室在年开发了SpecfPL，一种用于猫PL的定量ELISA，就像对犬SpeccPL一样。
胰腺炎猫中报告的临床病理结果包括高胆红素血症，低钙血症和低白蛋白血症，但有关胰腺炎猫中这些变量是否存在临床相关差异的报道相互矛盾。
研究目的我们的目标是评估SpecfPL测试和某些血清生化测试在猫胰腺炎诊断中的诊断效用。
实验动物实验方法动物年4月至年5月，向医院提供了只客户拥有的猫，SpecfPL进行了测量。
方法根据临床体征（所有猫），超声检查结果（所有猫）和胰腺的组织病理学或细胞学评估，将猫分为4组中的1组（9只猫），与SpecfPL浓度无关。这些组是（a）明确性胰腺炎（n=9），（b）可能的胰腺炎（n=49），（c）可能的胰腺炎（n=）和（d）不太可能的胰腺炎（n=77）。比较各组的SpecfPL和选定的血清生化测试结果。
01实验结果血清fPL浓度5.3μg/L归为阳性，浓度3.5μg/L归为阴性。
阳性结果的假阳性结果比例显著较低（P=.03）。
所选的生化测试均未对诊断有帮助。
02结论与临床意义在我们的研究中，不同组猫的阳性和阴性结果的比较表明，可能的假阳性（即，不太可能患有胰腺炎但fPL5.3μg/L的猫）的比例低至10％。假阴性的比例（具有临床症状和超声变化的猫比例符合胰腺炎，但fPL3.5μg/L）显着更高，为24％。因此，在我们的猫群中，fPL在诊断中具有很好的诊断效用，但在诊断中却没有那么有用，因为假阴性结果所占的比例更高。
一项研究使用了60例进行尸检的猫的组织病理学评估作为参考标准。在该研究中，SpecfPL检测（以5.3μg/L作为参考范围上限）的敏感性和特异性分别为42.1％至61.1％和69.0％至％，具体取决于是否考虑了高达10％的淋巴细胞炎症正常或异常。在另一项研究中，组织病理学评估也被用作参考标准。在该研究中，SpecfPL检测的敏感性和特异性分别为67％和91％，表明与以前的研究一样，阳性结果很有可能是真实阳性，但阴性结果不能用来排除诊断。尽管使用了不同的分析方法，但该结论与我们的研究结论相似。
在我们的研究中，对所有猫进行了腹部超声检查，并且需要进行与胰腺炎相符的改变才能将猫分类为患有确定性或可能患有胰腺炎。在一项研究中，据报道对猫的胰腺炎诊断具有84％的敏感性和75％的特异性。然而，在该研究中，尽管对fPL测试的诊断效用的验证有限，但血清fPL被用作确认胰腺炎的标准。在另一项研究中，其中使用组织病理学确认胰腺炎的诊断，腹部超声检查的敏感性为67％，特异性为88％。
另一个复杂因素是超声成像的灵敏度和特异性高度依赖于超声医师的技能和经验。因此，在转诊机构进行的研究发表的结果可能不那么相关的超声研究，在实践中一般由非专业人员进行。此外，对于猫的胰腺炎，还没有标准化的超声检查分级方案，因此，超声检查的解释在临床医生之间可能非常不同。
我们的结果强调需要将SpecfPL测试与腹部超声检查结果相结合以帮助改善猫的胰腺炎的诊断，因为这两种测试均有助于（但并非绝对可靠）确认诊断是否为阳性，但两种测试都不能排除诊断。
所有组中最常见的临床症状是嗜睡，厌食，呕吐和体重减轻，表明临床发现对于区分胰腺炎和非胰腺疾病并不可靠。
据报道，低蛋白血症，ALT和ALP活性增加，高胆红素血症和低钙血症是胰腺炎猫潜在的血清生化异常。血清白蛋白浓度的显着差异已报告的猫与中度至重度胰腺炎与健康的猫和猫有轻度胰腺炎，比这一发现在我们的猫一个更大的队列研究中不可复制的。尽管在我们的研究中各组之间的血清胆红素浓度存在显着差异，但由于在确定或可能的胰腺炎组与不太可能的胰腺炎组之间的猫之间未发现胆红素浓度存在显着差异，因此对诊断没有帮助。在fPL和血清胆红素浓度之间未发现相关性。在其他生化测试中，各组之间没有发现显着差异，这一发现与之前的研究相似。
总之：我们的研究支持使用SpecfPL作为可疑胰腺炎猫的诊断评估的一部分。但是，我们的结果必须谨慎解释。阳性结果增加了诊断的可能性，因为在我们的研究和其他研究中，假阳性率似乎较低。但是，由于假阴性率较高，因此不能用来排除胰腺炎的诊断。如果SpecfPL是唯一使用的诊断测试，那么在我们的研究中被分类为确定性或可能的胰腺炎的病例中，大约有25％会被漏诊。猫的胰腺炎仍然是诊断的挑战，在做出诊断时应评估多种诊断方式的结果。
本文译自ACVIM.5.26日发表内容
