重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。
重症急性胰腺炎的诊断重症急性胰腺炎约占急性胰腺炎的5％-10％，伴有持续的器官功能衰竭（48h），具有发病率高、病情发展迅速、致死率高、治疗难度大等特点。重症急性胰腺炎早期病死率高，如后期合并感染则病死率更高。因此，早期有效的对其继发其他系统感染做出评估至关重要，在临床上，除了必要的影像学检查指标以外，炎症生物标记物的检测愈发关键。
肝素结合蛋白，降钙素原，中性粒细胞载脂蛋白联合检测对重症急性胰腺炎患者继发感染的评估作用
HAPPYMOTHERSDAY资料与方法一般资料选择我院年2月至年3月收治的符合重症急性胰腺炎标准的患者82例，所有患者经临床症状及影像学检查诊断为重症急性胰腺炎，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中重症急性胰腺炎相关诊断标准。在此基础上，根据影像学检查，将出现肺部炎症病变继发感染的45例患者作为炎症组（Ⅰ组），将未出现继发感染的37例患者作为非炎症组（N组）。Ｉ组中男28例，女17例，年龄23-81岁，平均年龄（52.6±7.8）岁；Ｎ组中男20例，女17例，年龄25-78岁，平均年龄（51.5±8.0）岁。两组患者入院时一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。
检测方法HNL采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法进行检测，检测仪器为自动酶标仪（美国BIORAD公司），试剂为中性粒细胞载脂蛋白（HNL）检测试剂盒，长春博德生物技术有限公司生产。
统计学方法采用SPSS19.0软件。计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验，通过受试者工作特征（ROC）方法，计算特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和符合率。P0.05为差异有统计学意义。
结果1、两组HBP、PCT、HNL水平比较Ｉ组患者血清HBP、PCT和HNL水平显著高于N组，差异有显著统计学意义（P0.01）。如表1所示。
2、炎症组HBP、PCT、HNL水平对SAP继发感染的诊断价值三者在检测特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和符合率差异无显著性。且HBP＋PCT＋HNL联合检测时敏感性、阴性预测值和符合率均高于任意两项联合检测，差异有统计学意义（P0.05），其中敏感性差异有显著性（P0.01），见表２。
结论HBP、PCT、HNL三个指标在SAP早期（72h）对炎症反应的提示作用都是很有效的。
HNL和HBP优于PCT。
三者联合检测，在敏感性、阴性预测值和符合率方面均高于任意两项联合检测。
中性粒细胞载脂蛋白（HNL）临床意义：
（1）抗生素疗效监测
在发生细菌感染到治愈的一个周期内，患者体内的HNL浓度与患者痊愈的转归曲线一致。故通过体外定量测定服用抗生素患者血清中的中性粒细胞载脂蛋白（HNL）的浓度，监测抗生素的治疗方案疗效，评估感染控制状况，为抗生素合理使用提供可靠的血清学依据。
（2）细菌感染的辅助诊断指标
通过体外定量测定人血清中的中性粒细胞载脂蛋白（HNL）的浓度以鉴别感染的程度，辅助医生给予合理的治疗方案。
（3）细菌感染与病毒感染鉴别诊断
当发生细菌感染时，血清中的HNL浓度会升高；而病毒感染时HNL浓度不升高。故检测患者血清中的HNL浓度可鉴别区分细菌感染与病毒感染。
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