细小病毒简介
犬细小病毒是危害犬健康的烈性传染病之一。幼犬易感，与免疫力相关，所以除幼犬外老年犬较青年犬易感；未免疫犬较免疫犬易感；纯种犬较混血犬易感。细小病毒主要攻击犬的肠道上皮细胞和心肌细胞。经口鼻接触感染，病毒咽部复制繁殖后进入血液到胃肠道或心肌发病。所以细小病毒不单单是一种胃肠道疾病而是一种血液病毒感染引起的全身疾病，因此免疫力低同样会引起其他系统感染（如呼吸系统及生殖泌尿系统但少见）。
主要症状
因为细小病毒主要攻击肠道上皮细胞和心肌细胞，所以常见的大多为胃肠炎和心肌炎症状，呼吸道症状少见，泌尿生殖系统及其他循环系统疾病暂时不做优先考虑，本文不做赘述。
细小潜伏期临床上最短可见两天发病，最多两周左右发病，一般为五到七天。换环境，换粮，或过食、喂食腐败食物等引起的胃肠炎同样是细小病毒的诱因。
胃肠道型细小病毒基本症状与胃肠炎相似，三至五天内食欲变差至废绝、呕吐（至带血）、拉稀（水样便至便血，腥臭味大）、贫血等。但血液检查早期可见淋巴细胞及百分比升高，而白细胞总数稍高或正常，而随着病情发展白细胞会逐渐降低到正常值以下。其他化验室指标和胃肠炎基本相同，脱水离子失衡，血液酸碱度变化，脱水严重可导致肾前性肾衰。
心肌炎型细小病毒多为60日龄以下犬或胃肠道型细小后期。症状较急，发病较快，治愈率较低，且预后不良。发病时会有呼吸困难，结膜发绀，多器官突然衰竭，血液检查多有肌酸激酶及心肌钙指标异常，无特异性症状，确诊多需要剖检（临床上如果定诊细小病毒，听诊过程中出现“马蹄音”，且营养及血液指标基本正常情况下有抽搐症状，多考虑为心肌炎型细小病毒）。
除以上两种细小病毒外，另由于细小病毒前期在口咽部复制，所以当病犬可能前期会有呼吸道症状，咳嗽、咔吐等，一般不易引起犬主重视。但当病犬免疫力较低病情会发展成肺炎肺水肿等问题，增大治疗难度，且后期治疗过程中同样会有胃肠炎及心肌炎症状。
细小病毒在临床上当化验结果仅仅是试纸阳性，还没有其他症状及指标异常时，考虑为初期；当其他症状出现如水样便，呕吐，食欲减退，轻度脱水，白细胞正常或轻微降低，未发生离子失衡时，考虑为中期；当出现血便，食欲废绝，呕吐严重甚至带血，且白细胞明显降低时考虑为后期。
鉴别诊断
细小的特异性排查费用不是很高，一般定性用胶体金试纸费用十几到几十元不等，而其他比如半定量的试剂盒及定量的荧光检查检查费用一般也不超过。
消化道炎症如胰腺炎、食道炎、胃炎和肠炎，当病犬出现胃肠炎症状时，不管是否接触过传染源，或是否进行过免疫。都建议进行病毒筛查，不仅仅是细小，其他病毒同样也可能引起胃肠炎。尤其是常规血液检查中发现淋巴细胞升高或白细胞降低等细小及其他病毒特异性指标异常时。而且胃肠炎后期也应注意是否有因胃肠道免疫力降低而后感染的细小病毒。
心肌炎，如幼犬出现抽搐，呼吸困难，心动过速或心律不齐及相关影像检查发现疑似心肌炎指征则首先考虑为细小病毒感染。但一般预后不良。
肺炎，细小前期偶尔会出现呼吸道症状，与其他呼吸道疾病前期症状相同，同时需注意病毒感染，如犬瘟热、冠状病毒、腺病毒及流感副流感等。
临床检查
细小病毒的定诊检查比较简单，如果胶体金试纸阳性或试剂盒及荧光检测阳性，都应按照细小病毒治疗。其他疾病，尤其是幼犬免疫力较低，很容易在其他疾病的治疗恢复过程中感染细小等其他病毒。且由于病毒感染存在潜伏期，所以就算是检查为阴性建议三到五天进行病毒复查。
除细小定诊检查外同样要检查的还有对血液，排泄物等进行实验室检查，如后期怀疑肠套叠还需进行相关影像学检查。而治疗过程中应随时监测血液指标，并针对的进行血液酸碱度及营养方面的治疗。另应随时注意由细小病毒引起的继发疾病的情况。
综上，当病犬出现疑似细小症状，当天需要进行的检查有：
1，病毒筛查，细小、冠状、犬瘟热，如有呼吸道症状还需进行流感副流感、腺病毒及支原体衣原体检查。如细小为阳性则还需进行荧光定量检查，了解病毒感染程度及为以后复查治疗效果做参考。
2，血常规、血气，相关生化检查（尤其是脱水严重或血气出现代酸或氮质血症，血常规出现疑似造血机能损伤时），胰腺炎，血液培养。
3，分泌物检查，便检尿检，主要了解细小的病情发展及严重程度，是否有其他功能损伤。
4，影像学检查，多为彩超检查，主要排查肠套叠，及脏器功能。
治疗过程中的检查
1血气，血常规。由于细小多引起脱水及白细胞降低，需每天检查血气血常规，并根据指标进行针对用药或调药。
2治疗过程中还需定期复查便检，因为该病降低胃肠道免疫力，所以多易引起肠道寄生虫。另可提前针对便血给药。
4彩超，当病犬治疗过程中出现腹痛，或长期症状没有改善需考虑肠套叠。
5病毒检测，主要防止治疗期间其他潜伏传染病发病或感染，另细小的荧光检查比对可以明确直观的反应之前的治疗效果。
另，心肌炎型细小需随时检测心脏功能，心电图，监护及心脏彩超需反复检查。
治疗方案
细小为病毒疾病，所以针对该病一般所谓的“药到病除”只有细小单抗和干扰素，且效果并不是特别理想。治疗的主要目的及重点并不是杀灭体内的细小病毒，而是提高病犬的机体免疫力，改善机体内环境，让病犬自身尽快产生细小病毒的特异性抗体来治愈疾病。
所以主要的治疗大概分为以下几个方面，
1，控制病毒数量，一般多用抗病毒药，单抗，干扰素及利巴韦林等。
2，改善病犬机体状态，通过血液检查调整体内离子平衡和酸碱度，并针对补充体液及营养（如出现贫血等疾病考虑输血，且输血对于延缓病情发展有非常积极的作用）。
3，提高机体免疫力，适当补充高免因子，开食后可口服黄芪多糖，也可补充球蛋白（但球蛋白多为人用药易发生免疫反应，不建议）。
4，控制并发症状
4.1细小病毒会引起胃肠道的损伤感染，所以尽管是病毒疾病，但同样需要抗生素治疗。如感染严重可考虑抗生素灌肠。抗生素，止血，止吐，止泻。
4.2如发生脱水引起肾衰同样需要大剂量输液“冲肾”。并尽快纠正脱水即离子失衡，防止造成肾实质性损伤。利尿，降肌酐尿素氮及血磷的药物。
4.3当出现呼吸道症状时，由于输液风险较大或减少输液量或延长输液时间控制输液速度，且应尽快消除肺部炎症及水肿，适当给予激素治疗，以便之后的输液治疗。激素，平喘，扩张支气管。
4.4当细小病毒反复呕吐引起胰腺的机械性损伤而造成胰腺炎时，除使用奥曲肽或乌司他丁等胰腺炎药物外还应延长禁食时间，防止二次损伤。
4.5心肌炎型细小，需大量使用营养心肌药物及抗生素，因为心肌细胞修复功能较差，治愈后仍需持续甚至终生用药。
愈后护理
细小病毒的后期护理主要考虑恢复期和治愈后。恢复期间由于细小病毒存在排毒期且此时病犬体制较弱，所以严禁和其他犬接触。喂食以易吸收的食物为主，肠道处方粮或罐头为首选，可以营养膏做辅食，配合黄芪多糖或转移因子提高抵抗力。由于治疗期间可能会长期使用抗生素对胃肠道菌群有较大影响，喂食需配合益生菌和消化酶。
胃肠道型细小一般预后良好，如消化功能损伤严重可偶尔喂食益生菌和消化酶。心肌炎型细小病毒一般预后不良，可能会长期服用营养心肌药物且易有神经系统后遗症，可酌情使用神经类药物，且需定期复查心脏及肝脏指标。
细小病毒完全治愈后一般两周以上才可以重新注射疫苗，且建议重新驱虫。
预防措施
定期注射疫苗，虽然细小病毒多发于幼犬阶段，但成年犬仍然偶有发病，且老年犬免疫力降低同样可能会感染细小病毒，另疫苗多为联苗除细小病毒外也可预防其他疾病。
养成良好的饮食习惯，因为犬本身免疫功能十分发达，所以并不是所有感染细小病毒犬都会发病，而减少由于不当饮食习惯或换环境换粮等诱因，可能细小病毒就会被自身的免疫系统治愈。
防止宠物乱闻乱舔，尽量培养宠物好的行为习惯，减少接触病毒的机会。
消毒，经常对环境消毒除了减少宠物的患病几率，也会对饲主的健康起到积极作用。
细小常见误区
1.关于细小控食控水：由于细小多伴胃肠道疾病，所以大多数宠物主人或医生都建议禁食禁水，但由于患病多为幼犬且严重的呕吐腹泻使身体里的水分和营养物质流失严重，上文提到过治愈细小的根本还是病犬本身的机能状态，所以应在病犬由于进食出现呕吐的时候再禁食，如果随着治疗或者病情发展，进食后不再有呕吐，可以适当喂食易消化的营养膏或胃肠道的处方粮，而且长期禁食后，突然的喂食也易引起肠套叠；而水是不建议停的，除非饮水后有严重的呕吐则需控水，但一方面要输液补水，另一方面控水时间也不建议超高24小时。而当细小引起胰腺炎是则需要严格的禁食禁水，这种情况下胃肠过早的工作只会增加其负担加重病情发展。而具体控食控水的时间和程度则需要通过病犬状态和化验指标灵活掌控，
2.关于治愈率，网上对细小病毒的治疗两极分化严重。从临床角度看，细小病毒多发为胃肠道型，死亡率一般在20%左右。但是关于治愈率不能单单从百分比看，因为只其中还包括，免疫后的病犬，青壮年病犬，发病较早的病犬。这些都是比较好恢复，且治愈率较高的情况。所以综合考虑当病犬白细胞降低之前，治愈率一般超过90%，但是当病犬便血，白细胞降低，有严重的脱水和离子失衡，可能治愈率再50%左右。年龄越大治愈率越高，体重越大治愈率越高，发现病症越及时治愈率越高。
3.关于免疫后犬不会罹患细小，由于疫苗存在免疫失败，或者由于宠物因为其他疾病或自身状态不能及时激活记忆抗体，所以并不是免疫完全后就不会得细小，但是临床上注射过疫苗的病犬一般治愈率较高，治疗过程时间较短，恢复较快。
永康宠物杨天浩赞赏
