先来看看这张片子
看看胃部，你能看出是什么吗？
这位病人来放射科检查，医生告知她空腹4小时，病人坚决不同意，各种骂街。结果扫完就这个效果：能看出吃了好大一碗面，一个大胃占了半个肚子，里面塞满了面条，还能看出来病人根本没怎么嚼。医生各种无奈，根本看不出来什么病，只能请她做胃镜去了。
这种经历可不是头一次了，还遇到过CT强化看胃部的，同样要求空腹，结果病人早上吃饭喝了点粥，胃里很多高密度影，没办法只能第二天重做。
放射科有的检查是必须要空腹的，如果吃了东西，扫出来的片子就会像上面那样，根本无法辨别。那么，哪些检查是需要空腹的？首先看看你的检查申请单里是否有「胃肠道造影」、「增强」、「腹部检查」这些关键字。
其实，腹部CT扫描，除胰腺炎之类禁饮禁食和腹部外伤之外，绝大多数情况是需要患者喝水的，不但要喝，还要尽量多喝。但部分患者并不配合，喝了1杯后都说：“我喝饱了。”，甚至部分患者谎称已大量饮水。这给我们的检查效果和诊断带来了很大的麻烦；对此，我们用上腹部（胃）CT图像为例，来讲讲为什么要做胃肠道准备，为什么要大量饮水。
??：红色标记所指就是胃，这是一个没有喝水，没有充盈好的胃，我们可以看到胃壁是明显的厚，如果里面隐藏着东西，刚好胃壁这里有个小病灶，就会导致漏诊。
??：这个患者胃肠道准备做得很好，我们可以看到，红色标记的胃，里面装的都是水，胃壁被撑开成薄薄的一层，如果有炎症或新生物，胃壁异常增厚，那么就可以一目了然了。
喝水后，膀胱充盈状态（原理一致）
敲黑板，干货来了：
消化道CT检查中，为了更好地区分病变与胃肠道组织，需在检查前进行胃肠道充盈准备，其重点是要解决消化道管壁显影问题。
在腹部CT中，由于空腔脏器的容积效应，会有伪影的产生；因此，需口服适当的胃肠腔造影剂，以克服容积效应，避免伪影；或充盈胃肠道，避免肠管收缩,形成良好的对比，使得扫描成像能更好地将胃与其它相邻脏器（肝、脾等）区别开来；还能更好地构画胰腺、主动脉旁淋巴结等结构，且有助于区别肠腔与肾脏、子宫、膀胱等腹腔内器官。
消化道CT检查如要获得高质量的图像，肠道准备非常重要。如果小肠内有食物残渣,就会影响肠腔的充盈与扩张，因此检查前尽量保证肠道的清洁度,国外学者大多运用插管法小肠灌肠进行肠道准备。
肠道清洁良好、肠腔充分扩张,才能更好的观察肠腔内外及肠壁的情况。影像新技术小肠造影CT就是使用大剂量对比剂充盈小肠肠腔，应用阳性或阴性肠内造影剂可不需要使用静脉内造影剂，中性肠内造影剂一般需要同时静脉注射造影剂增强扫描。
胃肠道CT造影剂主要有三大类：
1、高密度造影剂，又称阳性对比剂：主要是泛影葡胺、硫酸钡混悬液，目前常用的以泛影葡胺应用最多。
2、等密度造影剂，又称中性对比剂：以水的应用较为广泛，优点是方便快捷，临床上可用于胃的检查，而小肠检查则不满意。
3、低密度造影剂，又称阴性对比剂：为植物油等脂类和气体，常用于小肠的CT检查。
腹部ct扫描，很多病人和家属怕麻烦，为了早一些完成检查，并没有做充足的胃肠道准备；而要求患者大量饮水，也是为了尽可能达到最好的效果，提高病变检出率，所以检查前胃肠道准备是很有必要的。至于检查前怎么准备，还是那句话：听医生的！
希望广大患者朋友能与我们共同努力，取得最好的检查效果。
快，
