日结腹水检查指标

SAAG≥11门脉高压性腹水

SAAG<11非门脉高压性腹水

细胞计数(10^6/L)

WBC≥或PMN≥:感染性或肿瘤性

SAAG≥11自发性腹膜炎,肝癌

SAAG<11继发性腹膜炎结核性腹膜炎腹腔转移癌胰源性

WBC<,且PMN<:非细菌性

SAAG≥11肝硬化心源性

SAAG<11肾源性

自发性细菌性腹膜炎——细菌培养单一菌群

继发性细菌性腹膜炎——细菌培养多种微生物

LDH腹水/血清>1细菌感染或肿瘤

ADA>33U/L(医院:30-45,即>45),提示结核性腹膜炎

AMY:胰腺炎高于血清,可达3倍

腹水肿瘤标志物

CA——所有腹腔积液均升高

AFP——肝癌

CA——胰腺癌

CEA——肠道肿瘤

腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值。真性乳糜积液脂肪含量4%,脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带,浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯,显微镜检查可见大量脂肪球。

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SAAG≥11门脉高压性腹水

SAAG<11非门脉高压性腹水

细胞计数(10^6/L)

WBC≥或PMN≥:感染性或肿瘤性

SAAG≥11自发性腹膜炎,肝癌

SAAG<11继发性腹膜炎结核性腹膜炎腹腔转移癌胰源性

WBC<,且PMN<:非细菌性

SAAG≥11肝硬化心源性

SAAG<11肾源性

自发性细菌性腹膜炎——细菌培养单一菌群

继发性细菌性腹膜炎——细菌培养多种微生物

LDH腹水/血清>1细菌感染或肿瘤

ADA>33U/L(医院:30-45,即>45),提示结核性腹膜炎

AMY:胰腺炎高于血清,可达3倍

腹水肿瘤标志物

CA——所有腹腔积液均升高

AFP——肝癌

CA——胰腺癌

CEA——肠道肿瘤

腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值。真性乳糜积液脂肪含量4%,脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带,浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯,显微镜检查可见大量脂肪球。

一箫一砚走江湖




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