上一篇分享了围手术期病人的营养里面的总能量，碳水化合物，蛋白质的内容，还有一套术后修护食谱，一套肾功能不全低蛋白膳食，还有一套养胃食谱和防脱发食谱。这篇继续分享。
围手术期间营养素
4，脂肪
应保证一定量脂肪的摄入，有助于脂溶性维生素的吸收和利用，保证能量供应，膳食中的优质蛋白质，肉蛋奶鱼水产豆制品都是伴随脂肪摄入的，控制总热量总脂肪量，和比例。
手术前的病人：一般脂肪应占总能量的15%到20%，不宜高于普通人，普通人脂肪供能比例20%到30%。肉类去除可见脂肪，鸡肉禽肉等要去皮。
手术后的病人：应该结合病情供给，如肠胃供能欠佳的患者，应减少脂肪摄入量。
肝胆病患者除了严格限制脂肪摄入以外，要注意必需脂肪酸和中链脂肪酸的供给。中链脂肪酸具有容易消化吸收的特点，主要存在于椰子油和乳制品中。
针对病人具体情况，进行个性化营养调整解决方案。如果是消瘦者，应增加适当总能量和优质蛋白质摄入，提高血浆蛋白质水平，如果是肥胖者，应给予低能量低脂膳食，减少体脂过多带来的伤口愈合缓慢的影响。消化道功能低下的，应给予适量能量、低脂肪、低膳食纤维的膳食。
5，维生素
由于创伤术后机体处于应激状态，各个系统代谢旺盛，维生素的参考摄入量适当增加。
手术前病人：水溶性维生素以正常推荐量的2-3倍供给，如术前7-10天供给维生素VC到mg,VB15毫克，烟酸50毫克，VB66毫克。为了加速伤口愈合，促进凝血，应当补充适量脂溶性维生素，如胡萝卜素3毫克，维生素K15毫克。
手术后病人：对于营养状态好的患者，术后一般不用再额外补充脂溶性维生素，但仍需要给予充足的水溶性维生素，如VC到0毫克，VB族维生素增加到建议量的2-3倍，可促进伤口愈合，提高对失血的耐受力。
6，矿物质
手术病人由于渗出液渗出物流失等原因，常出现钠、钾、镁、锌、和铁矿物质的丢失或失调，同时，创伤后，随着尿氮的丢失，铁、钾、镁、锌、硫和磷的排出量也都增加。因此，需要根据生化检验结果随时调整矿物质的摄入量。
目前，围手术期病人营养治疗的主要方式有口服、肠内营养、肠外营养，其适用对象、使用方法和注意事项应该严格遵照医嘱进行。
治疗膳食/调整膳食，继续分享
低盐膳食通过调整膳食中的钠盐摄入量，来纠正水、钠潴留，以维持机体水、电解质的平衡.
适用于：高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠高血压、各种原因引起的水、钠潴留患者。
膳食原则：
1，食盐量精确到克，尽量不使用酱油，大酱，腐乳等含高钠调料，以免影响计算总量。限制每日膳食盐1到4克。
2，水肿明显的，食盐量每天不超过1克。
一般高血压，食盐量不超过4克。
3，盐必须在食物准备和烹调前使用天平或者高精度食物秤称量后加入，并且纪录全天摄入量，严格控盐。
4，合理烹调方法，提高病人食欲，比如用一些糖醋或者其他辛香料如咖喱，罗勒叶等调味，天然食物的味道，促进食欲。
低脂膳食控制食物总脂肪和饱和脂肪摄入量，改善脂肪代谢和吸收不良引发的各种疾病，根据不同病情，脂肪摄入控制量也不同。分为“一般限制、中等限制、和严格限制。饱和脂肪占总能量10%。
适用对象：急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖症。
膳食原则：
1，食物宜清淡为主，营养素平衡，适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。
2，限制脂肪，轻度限制：总脂肪小于50克，供能不超过25%
中度限制：总脂肪小于30克，供能不超过20%，胆囊炎恢复期，脂肪吸收不良患者
严格限制：总脂肪小于15克，供能不超过10%，急性胰腺炎，急性胆囊炎
3，合理烹调方法：减少烹调油，蒸，煮，炖，煲，烩，严禁油炸、油炒、油煎、爆炒。
4，谷物，纯瘦肉，去皮禽肉，低脂肪鱼鱼肉，脱脂乳制品，蛋白，豆类，薯类，蔬菜水果。严禁肥肉，全脂奶及其制品，蛋黄，花生，松子，坚果，油酥点心等。严禁使用每百克脂肪大于20克的食材，少用脂肪含量15%到20%的食材。
急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝硬化、高脂血症低脂膳食，总脂肪小于15克每天，供能小于10%：
另外加一粒善存佳维
别暴饮暴食胡吃海塞，得了这些病，就只能吃这样清淡的食物了。
好吃的搭配吃，食不过量，能吃一辈子好吃的。
如果把一辈子的肉在前边吃完，后半辈子只能吃草了。
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