胰腺癌ldquo花衣服rdquo

被“誉”为癌中之王

不是没原因

胰腺癌以“难发现、易转移、难治疗”著称。它总体治疗效果在癌症中是最差的,其发病率几乎等同死亡率。目前,胰腺癌占肿瘤相关致死的第4位,预计到年达到第2位。5年生存率仅7%,在所有肿瘤中排倒数第一。

胰腺癌是预后极差的恶性肿瘤之一,早期发现是改善预后最主要的措施之一,但早期发现率低于5%。我国有一位著名的、终生研究胰腺疾病的专家自己患胰腺癌确诊时也已到晚期。延误早期发现的原因有:

肿瘤早期没有症状:有证据表明在肿瘤“出现”之前,胰腺癌有数月甚至数年临床前的“潜伏期”。

“我认为现在胰腺癌治疗进入了瓶颈期,虽然外科手术越来越精细,越来越能做到根治,安全性也很高。但手术做再好,胰腺癌的远期生存率也没有得到质的提升。”

这是中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、医院郝继辉副院长对胰腺癌治疗现状的评价。

那么作为癌中之王,胰腺癌举步维艰的治疗困境是怎样造成的?科学家们将如何在挫败中砥砺前行?

误诊很常见,消化、内分泌、肝胆、骨科医生要注意了!

早期胰腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)有根治性手术切除机会,中位生存期可达到20个月,但发现率只有20%-30%;晚期患者只能进行姑息性化疗,但效果差,中位生存期只有6个月。看得出两者间有明显差别,可惜胰腺癌早诊率太低,这大大制约了治疗效果。

世界范围内如此低的早诊率,一方面是大众对胰腺癌认知不足,甚至对胰腺位置、功能等基本常识不清楚,很难在初期找对就诊科室。另一重要原因是医生误诊,胰腺是腹膜后位器官,普通查体难以发现肿物;且胰腺癌缺乏特异性临床表现,容易与其他疾病混淆。

那么,胰腺癌真的就难以发现了吗?不是的,以下几点可以帮助你:

对胰腺癌高危人群的筛查:可进行B超和肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA)的检测筛选出高危人群,对高危人群行影像学、内窥镜及内窥镜超声等检查,检测出早期胰腺癌。

重视胰腺癌非特异性的早期症状:单纯临床表现很难明确或排除胰腺癌,如年龄超过45岁、出现以下症状:

黄疸,不能解释的消瘦且体重减轻超过10%;不能解释的上腹部或腰背部疼痛;不能解释的消化不良;突然出现的糖尿病且缺乏易感因子如糖尿病家族史或肥胖;一次或几次“先天性”胰腺炎史;不能解释的脂肪泻等,而没有阳性体征、常规影像学检查阴性,应该考虑到胰腺癌的可能,进一步追踪检查,以免漏诊。

合理应用影像检查手段:目前常用超声、CT、核磁共振等检查对发现早期胰腺癌令人失望,因其敏感性差、分辨率低,作高危人群的筛选手段受到限制。然而,由于方便、安全、费用低,对于怀疑胰腺肿瘤的病人,常首选肿瘤标志物CA19-9等检查。肿瘤标志物是发现早期胰腺癌较好的方法、敏感性高、无痛苦,对高危患者最好每年进行监测。

威海华康公司主营业务范围有亲子鉴定、基因身份证、肿瘤早期筛查、服务流动查体车、过敏原检测、脱落细胞检查TCT、甲状腺功能检测、乙肝五项、乙肝病毒DNA等近项临床检测和特色查体服务。其中肿瘤早期筛查(多肿瘤标志物联合检测)项目已被威海市社保服务中心纳入威海市医保门诊慢性病定额结算项目。威海地区参加职工医疗保险的退休人员每人每年可免费筛查一次,60周岁(含)以上的城乡参保居民个人仅负担68元,即可享受门诊收费余元的检验项目。

健康-

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