胰腺炎诊疗中心为胰腺炎患者保驾护航

胰腺炎是胰腺因胰酶的自身消化作用而引起的疾病,其中重症胰腺炎的发病非常凶险,被称为“生命的杀手”,死亡率高达20~30%,胰腺炎分轻、中、重。其中,早期多脏器功能衰竭和后期胰腺坏死感染是救治的难点和关键。自年7月胰腺炎中心成立以来,共收住胰腺炎患者人,重症胰腺炎患者61人,无一例死亡。诊疗中心设胰腺炎病房在消化内科一区,有病床20张,重症胰腺炎监护病床2张,备用床位7张。以便保证来我院就诊的每一位胰腺炎患者可以得到更优质的个体化治疗。

年1月27日12时,临近春节,由外科紧急转入一确诊为“急性重症胰腺炎”的患者,入科时,患者表情痛苦,腹部膨隆,全腹压痛伴恶心,向腰背部放射,血淀粉酶U/L,心率90~次/分,指脉氧92~96%,急查CT示:急性坏死性胰腺炎,累及腹腔及腹膜后腔并多发积液,大量胸水。全面评估病人后,立即请示主任并紧急请多学科会诊(消化科诊疗中心致力于多学科协作,由主任,副主任,经验丰富的医生组成),经过重症监护室、肾内科、急诊科、普外科、消化科等多个科室主任分析病例,激烈讨论,医院陈永忠教授会诊指导,制定出有效的治疗方案。15时主任查看病人,患者自诉腹痛减轻。19时患者诉腹痛难忍,心电监护示心率~次/分,指脉氧90%,门诊工作了一天刚回到家还未未吃饭的主管医生李嵬巍副主任副医师立即返回病房,给予查体,加大氧气流量,急查动、静脉血,安抚患者及家属。很快急查血结果出来了:葡萄糖7.50mml/L,离子钙0.55mml/L,标准PO2分压78mmHg,标准PCO2分压41mmHg,paO2/FiO2=,根据Marshall评分标准,评分>2分,CT及MRI片见胰腺周围多处渗出并胰腺尾部坏死,根据急性胰腺炎诊治指南BalthazarCT评级,分级为E级。透析指证明确,在患者及家属的积极配合,肾内科协助下,于21时给予床旁股静脉穿刺,夜间持续给予床旁血液透析治疗,同时科内立即组织病情讨论,给予抗感染、液体复苏,治疗SIRS,预防MODS,输注胶体溶液及血浆制品维持胶体渗透压等治疗。经过医护人员一夜不眠的奋斗,患者自诉腹痛较前减轻,心率90~次/分,血结果示:高敏C反应蛋白.71mg/L,脂肪酶U/L,仍较多指标异常,病情危重。侯主任、刘副主任、李嵬巍医师及责任护士时刻







































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