超声检查不同于其他的影像学检查方法,超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素密切相关。
1、胰腺位于腹膜后,随体型不同、胃肠道的状态不同、检查者的手法不同,显示率会有很大差别。
2、检查胰腺时要严格空腹8小时以上,不吃产气或不易消化的食物,显示胰腺一般自剑突下横切连续扫查至清晰显示胰腺长轴时,探头侧向左上方清晰显示胰尾。
3、胰腺显示不清时,可饮水ml,注意不要吸入气体,通过胃窗观察胰腺,或采取半坐位挺肚子的方法,多数能很好的显示胰腺。
4、胰腺位于脾静脉的前方,应注意不要将胰腺前方的胃壁误认为脾静脉,胃腔内容物误认为胰腺。CDFI容易鉴别。
5、正常胰管内径2mm,不应将腹腔干的分支误认为扩张的胰管或脾静脉。
6、经脾扫查,胰尾延伸至脾门区,不应误诊为脾门区肿块。
7、胰腺的测量
一般认为意义不大,在胰腺炎或肿瘤时,测量意义较大,胰腺测量普遍横切面为主,分两种方法
一种测量为沿胰腺走行做垂直长轴的测量(前后径),测量胰头时可以沿身体长轴测量。
还有一种测量为纵切扫查测量,在下腔静脉前方测量胰头,腹主动脉前方测量胰体,腹主动脉或脊柱左侧测量胰尾。
8、脾静脉位置的变化可反应腹腔内肿物的来源。
腹膜后肿物、淋巴结肿大、肾及肾上腺肿物使脾静脉前移。
胰体、胰尾的肿物使脾静脉后移。
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