李兆申教授胰腺疾病内镜治疗进展

第二医院李兆申

胰腺是兼具调控血糖和消化功能的重要器官。胰腺癌、重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)是严重危害人类健康的三大胰腺疾病,其中胰腺癌被称“癌中之王”,早诊难、生存期短;SAP救治成功率低、费用高;CP治疗方法少、患者生活质量差等问题均属亟待攻克的世界医学难题。我学科团队以三大胰腺疾病为纽带,以转化医学为导向,针对微创治疗等问题进行深入研究,建立了系列诊疗关键技术,现已形成全新诊疗体系。

1.建立了胰腺癌多种早期诊断新方法、三种中晚期胰腺癌微创治疗新技术,显著提高胰腺癌早期诊断水平和综合治疗效果:(1)创建超声内镜细针穿刺、弹性成像、胰液分析和分子检测等7项新技术。(2)国际首创超声内镜引导下放射性粒子种植、粒子支架植入、腹腔神经节粒子种植3种新技术,获国际及国家发明专利3项,将中晚期胰腺癌1年生存率由15%提高至27%,得到国际同行高度认可。

2.率先创建SAP内科救治多项关键技术,显著提高了救治成功率,节约了医疗资源:创建SAP早期液体复苏、器官功能维护、早期肠内营养、早期ERCP干预、后期并发症微创治疗系列关键技术,形成“早期干预、全程维护、后期微创”流程,救治成功率由80%提高至94.3%,病死率由20%降至5.7%,费用由15万降至5万。

3.国际率先创建了多项CP微创治疗关键新技术,显著提高患者生活质量:(1)率先开展胰管狭窄消融术、逆向导丝汇合术等8项治疗新技术。(2)率先开展胰管结石体外震波碎石术(ESWL),明确ESWL并发症分级分度,阐明ESWL并发症危险因素并提出干预措施。共治疗余例次,成功率90%,并发症5%,手术率由60%降至5%,例数全球最多,达国际先进水平。

相关研究发表SCI论文篇,总IF分,其中IF5分41篇,被引次,相关研究被7部国际指南所采纳,发表中文论文篇,获发明专利等知识产权15项,主编专著19部。牵头制订我国胰腺疾病诊治指南和共识意见7部,创办《中华胰腺病杂志》和《JIG》期刊。获批教育部创新团队、上海市“重中之重”临床医学中心和国家临床医学研究中心。关键技术在国内余家单位推广应用,培养专业人员余名,提高了我国胰腺疾病诊治水平,获得巨大社会和经济效益。

来源:中华医学信息导报

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