在中国,人的内脏被称为五脏六腑。五脏指的是心·肝·脾·肺·肾,而胰脏虽然也是腹部的器官,却没有列入五脏的行列之中,因此被提起的机会也较少,在日常也很少有人会注意它。但是,你知道吗?急性胰腺炎所产生的疼痛是猛烈的,若病状加剧甚至会导致死亡。那么急性胰腺炎是因为什么引起的呢?又应该如何治疗呢?
称为“腹部灼伤”的急性胰腺炎急性胰腺炎究竟是什么样的疾病呢?
首先我们要明确的是胰脏的功能。胰脏位于腹部中央偏左后方的位置,全长约10-15cm。主要有两个作用,其一是分泌胰岛素激素,降低血糖的“内分泌功能”;其二,是从胰腺管分泌含有消化酶的胰液,即“外分泌功能”。消化酶包括分解碳水化合物的淀粉酶、分解脂肪成分的脂肪酶,以及分解蛋白质的胰朊酶等等。
急性胰腺炎是指胰脏本身溶于胰液的疾病。因为某些原因,胰液的流动变缓,胰腺管闭塞后,胰液将会向胰脏返流。如此一来,胰液中所含有的酶将会开始溶解胰脏和胰脏周围的组织。无处可去的胰液也会向胰脏外溢出,进入血液。这种急性胰腺炎也被称为“腹部灼伤”,会引起严重的炎症。
引发胰脏炎症的原因是什么呢?
引发胰脏炎症的原因根据性别有所不同。引发胰腺炎的第一原因,男性是酒精,女性则是胆结石。追根究底,还是饮食的西方化。在吃油腻食物的同时过度饮酒,会激发胰脏的应激反应而分泌大量的胰液,加重胰脏负担。
其中,排在女性第一名的胆结石,乍一看之下和胰腺炎并无关系。胆结石是因为酒精、卵磷脂、胆汁等的平衡失调,在胆囊中形成的结石。其大半部分都是由食用油腻食物而导致的胆固醇结石,该结石若经由胆管到达和胰腺管的合流部位,会导致胰液流动受阻,胰腺管闭塞。
值得一提的是,无论男女,因酒精引发急性胰腺炎的比例都较重,因此在春节、职场聚餐等场合需要注意。喝酒和吃油腻食物的机会较多的春季,是急性胰腺炎发病率最高的季节。
被称为“腹部灼伤”的急性胰腺炎,疼痛等级真的很高吗?
最常见的症状就是上腹部疼痛。通常腹部疼痛都会怀疑是胃或者十二指肠出现问题,但是,胰脏的疾病也会引起腹部疼痛。若是轻微炎症,只会有一些疼痛感,但是若严重程度加重,疼痛等级将会一下子上升,甚至可能会痛到打滚,人不由自主抱腹卷躯的程度。此外,背部疼痛也是急性胰腺炎的特征性症状之一。腹部和背部都疼痛的疾病,除了胰脏以外是甚少的。
诊断急性胰腺炎,除了患者本人主诉的症状外,还需要通过血液检查调查淀粉酶和脂肪酶等酵素的血中浓度。若是胃部、十二指肠所引发的腹痛,和胰脏相关的血液指标是不会上升的。比如,若淀粉酶的正常值为IU/L左右,在发生急性胰腺炎时极有可能会上跳到-IU/L。
在判定是原来还需要进行腹部B超检查,但是很多人都反映B超探头触及腹部后会有疼痛感,因此,一般除了血液检查外,还会通过造影CT来查看炎症的程度和扩散范围。
即使是轻度炎症,也需要住院7-10天急性胰腺炎应该如何治疗呢?
炎症严重后,浸出液囤积,逐渐形成胸水或腹水,血管内将流失大量的水分。对此,将会进行点滴输液疗法。根据情况,一天甚至可能会输4-5L的输液。为了让胰脏修养、不再活动,需要禁食和禁水。即使是轻度炎症,也需要住院7-10天。
急性胰腺炎的大部分都在轻度~中度的情况下治愈,绝少数会重度化。但是,虽然治疗技术正在进步,但是若急性胰腺炎重度化,10个人也会有1人死亡。
急性胰腺炎重度化后,以循环系统受损为首,全身会陷入发生多器官受损的严重状态。在这种场合,需要住院长达3-4个月。在症状突然出现且情况严重的急性期时,需要在集中治疗室中进行治疗,但问题是治疗结束1个月后的时期。若发生胰脏以及周边组织坏死的坏死性胰腺炎,坏死部分会漏出胰液,溶解周围脂肪,该液体会胶囊化(包裹性胰脏坏死,Walled-offnecrosis,WON)。在胶囊内的脓液若成为导火线,引发感染,则很有可能丧命。
减少胰脏负担,控制酒精和油腻食物的摄取急性胰腺炎在治愈后,是否会转变成慢性胰腺炎或胰腺癌呢?
急性胰腺炎在治愈后是否会演变成慢性胰腺炎,是要看具体情况的。慢性胰腺炎如同肝脏转变为肝硬化一样,是胰脏的纤维化严重,逐渐变硬的状态。曾患酒精性急性胰腺炎的患者,在治疗后若依旧长期饮酒,则很有可能会转变为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎不会转变成胰腺癌。但是也有原本没有任何问题的人突发急性胰腺炎,在检查后发现起因是胰腺癌的情况。在引发急性胰腺炎原因不明的情况下,为了以防万一,也应当接受精密检查调查原因。
有回避急性胰腺炎的方法吗?
很可惜,一般的健康诊断很调查、难把握急性胰腺炎的前兆。到底喝多少酒,或者吃多少油脂才会导致急性胰腺炎的病发,至今没有解答。为了不过度使用胰脏,避免酒精和油腻食物的大量摄取是最好的预防。这同时也是预防其他疾病的前提。
-END-
更多详情请拨打贵宾专线
--
或浏览官方网站