成年癌症幸存者罹患第二原发癌症（subsequentprimarycancers，SPCs）的数字正在增加，但相关数据却非常有限。
本研究目的是为了量化不同第一原发癌症类型（firstprimarycancer，FPC）和性别发生SPCs的风险。
研究方法这是一个回顾性队列研究，数据来自美国12个SEER数据库，纳入1,,例患者，年龄介乎20周岁至84周岁，他们在年至年间被诊断第一原发肿瘤，随访截止年12月31日，生存至少5年。主要研究指标为SPCs的每年/万人的发生率和死亡率；相对于总体人群的标化发生率（standardizedincidenceratio，SIR）和标化死亡率（standardizedmortalityratio，SMR）。
研究结果所有FPCs的平均年龄为60.4岁，48.8%为女性，进行了平均7.3年总计11,,人/年的随访，其中,例患者发生了SPCs，88，例死于SPCs。在所有30种FPCs类型中，对于男性，有18种类型发生SPCs的风险较总体人群更高，有27种类型归因死亡风险更高。而对于女性，在所有31中FPCs类型中，21种类型发生SPCs风险高于一般人群，28种归因死亡风险更高。对于男性，SIR最高的是喉癌（1.75，95%CI：1.68-1.83，每年/万人的发生率为），SMR最高的是胆囊癌（3.82，95%CI：3.31-4.39，每年/万人的死亡率为）。对于女性，SIR和SMR最高的喉癌，分别为2.48（95%CI：2.27-2.72，每年/万人的发生率为）和4.56（95%CI：4.11-5.06，每年/万人的死亡率为）。特定FPCs与发生特定SPCs的关系存在很大变异，但是SPCs主要类型和死亡原因只是和少数吸烟或肥胖相关的肿瘤类型有关，如肺癌、膀胱癌、口腔/咽癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫体癌和肝癌，其中单肺癌就占到了SPCs死亡的31%-33%。
表1-年间SEER数据库纳入的20周岁-84周岁生存期大于等于5年的患者的特征
表2来自12个SEER数据库、生存期大于5年的年至年确诊首个肿瘤的患者发生和死于SPCs的风险
图1男性患者发生SPCs的风险
图2女性患者发生SPCs的风险
图3男性患者死于SPCs的风险
图4女性患者死于SPCs的风险
图5发生吸烟或肥胖相关SPCs的风险
研究结论本回顾性队列研究发现，在全美成年癌症患者中，若干肿瘤类型SPCs发生率和死亡率高于总体人群。和吸烟或肥胖有关的肿瘤是SPCs的主要发生和死亡类型，因此，在FPCs中持续随访和预防新的肿瘤有重要意义。
参考文献：1JAMA.;(24):-.doi:10./jama..责任编辑
YY
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：medical_live
talkmed.