年卫生高级职称考试副高消化内

1.[单选题]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴右心衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿E.二尖瓣狭窄伴肺部感染

2.[多选题]早期食管癌,有可能出现()

A.声音嘶哑B.咽下疼痛C.胸骨后烧灼感D.进食后呕吐E.咽下食物时有轻度哽噎感

1.正确答案:D

2.正确答案:CE

解析:早期食管癌主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。

1.[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A.掌心黄染B.巩膜黄染C.足底黄染D.皮肤黄染E.血清总胆红素测定

2.[单选题]女性,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(一)。伴脾气急躁,食欲可以,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

A.乳糖不耐受症B.慢性胰腺炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.甲状腺功能亢进症

1.正确答案:AC

解析:“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象,而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显,其他部位皮肤黄染较轻,一般情况良好,无食欲减退及其他不适,每毫升血清中的β-胡萝卜素超过微克。而“真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象,并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状,血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸,错误。

2.正确答案:E

1.[单选题]男性,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。体检:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A.血清铁/铜1.0B.LP-X阴性C.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正D.SGPT升高E.粪胆素正常

2.[单选题]根据腹痛部位判断病变部位时,哪种说法是错误的()

A.腹痛时病变必然在胃或十二指肠B.右下腹痛多为回盲部病变C.右上腹痛多为肝胆病变D.左上腹痛应想到胰腺病变E.脐周痛多为小肠病变

1.正确答案:C

2.正确答案:A

1.[单选题]双上肢长短不一,不出现在

A.肱骨中段骨折B.骨折重叠C.关节脱位D.先天性短肢畸形E.正中神经受损

2.[单选题]右心衰竭可靠的体征为

A.肺气肿B.三尖瓣反流性收缩期杂音C.肝颈回流征阳性D.右心室肥厚E.肝脏肿大

1.正确答案:E

2.正确答案:C

1.[单选题]关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的

A.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主B.重症胰腺炎可并发消化道出血C.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿D.轻症急性胰腺炎的并发症很少E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎

2.[单选题]女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是

A.手掌、足底、前额B.口腔黏膜C.耳廓D.巩膜E.躯干

1.正确答案:E

解析:胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎,分为局部并发症和全身并发症,局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿;全身并发症包括:①急性呼吸衰竭;②急性肾衰;③心力衰竭;④消化道出血;⑤胰性脑病;⑥败血症和真菌感染;⑦糖尿病;⑧少数演变成慢性胰腺炎。

2.正确答案:A

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