跟客户做方案规划时,保险条款有没有坑,往往是客户最关心的问题之一。
欧阳:听说保险很多坑,你一定要帮我好好研究一下保险的条款
其实保险条款的坑,都还只是小坑,真正的大坑是这三个:险种配置不全、保额配置不够、健康没有如实告知
今天就来讲讲,保险最大的三个坑:
大坑1:险种配置不全
一般保险有寿险、重疾险、意外险、医疗险、年金险5类,保障范围各不相同,各自覆盖某类特定风险。作为保障,前面4种如果没有配全,则可能出现某种风险下无险可保。
案例
我一朋友小孩患了急性胰腺炎,还进了ICU病房,在医院花了30万多一点,但保险只配了重疾险,没有配置医疗险,因急性胰腺炎不属于重疾病种,重疾险不能直接赔付,最后除了社保报销了18万多,剩下12万只能自己承担。而如果当时配置了百万医疗险,只需要3、元/年,则自己只需要承担1万元(百万医疗险的免赔额),其他费用,社保报销后,医疗险都能报销所以,险种一定要配全。各险种的作用如下图所示:
大坑2:保障额度不足
如寿险和重疾险,主要是解决风险时家庭经济收入终止、或者中断的风险,额度考虑负债、子女教育、父母赡养、家庭生活费等,一般为3~5年的收入,或者5~10年的生活支出费用。
如一个年收入在50万元的客户,只投保了10万、20万的寿险和重疾,那明显的是保额不匹配,额度不足,解决不了什么问题。
因为一旦遇上重疾后,为了治病和疗养,不能工作,但房贷、小孩教育、日常生活支出等这些压力就会接踵而来,10~20万元根本撑不到半年、1年的,就会焦虑,不能安心治疗和康复。所以这个额度太小,就解决不了什么问题。
在传统保险公司那里直接配置,保额常常不足,原因有3:
代理人专业度不够,事先没有进行需求规划,精确计算风险保额
传统保险公司产品价格太贵,客户同样预算,保额受限
代理人只能推荐自家产品,一般有免体检额上限(如重疾最高一般为50万),所以,客户有钱也买不了高额度
这些在经纪人这里都不成问题,所有的保额都是根据客户的实际情况来精确计算,产品也多样化可供选择,价格比一般传统保险产品省20~30%;可以多家保险公司同时投保,重疾万、万都不是问题。
大坑3:健康告知不严谨
以往,很多代理人由于本身的不专业,或者是由于急于冲业绩等原因,有意或无意隐瞒已知病情,导致投保时没有如实告知,而留下理赔隐患。
而一旦发生理赔,保险公司对被保人既往的体检、住院病史、门诊史等进行调查,可能导致拒赔。这也是保险纠纷发生的重要原因。
这也是为什么,我们经纪人在投保前,一定会认真核对体况,坚持如实告知的原因。
而且,经纪人拥有独特的资源优势,遇到体况客户,利用各保险公司核保政策不尽相同的机会,在如实告知的前提下,能多家保险公司尝试投保,并选择对客户最为友好的核保结果,为客户争取最大的利益。
各险种具体的坑
以上说完了整体保障方案的3个最大的坑,如果避开了以上3个大坑,基本上这个保障方案就有70分,算及格了。
但在各险种的选择考量上,还要特别注意以下具体的坑,那基本上就能打85分以上了。
1、寿险的坑
寿险的坑:
这里重点说下定期寿险,其功能比较简单,一般就是身故、全残赔付。