病人吕XX，男，43岁，医院行内镜检查，内镜下发现胃幽门部一巨大粘膜下隆起，表面有破溃，不排除恶性肿瘤（胃间质瘤）的可能。内镜下取活检送病理，病理镜下所见，考虑为胰腺异位的可能性大，建议医院会诊。
关于胰腺异位，医院刚建科时曾发现一例该病人，当时是胃大切术后的大标本。因此，病理诊断无多大压力，但对于这例活检的病人，只钳取了芝麻大的小活检，确诊起来难度是非常大的，通过查阅了大量资料，与胃镜室大夫反复沟通，协调，最终才下了这个诊断。
胰腺异位亦称迷走胰腺，凡在胰腺本身以外生长的与正常胰腺不相连的零星胰腺组织，均称为胰腺异位，多发生于胃肠，少数可位于肺或纵膈。因发生部位、大小、数量不同，其产生的临床症状也多变。可出现所在器官不同的梗阻、出血及肿瘤的症状。本病主要在手术、尸检中偶尔发现的较多。
目前由于影像学和内镜的广泛开展，有些部位的胰腺异位可通过胃肠造影、内镜超声和显微内镜检查，最后通过病理得到明确的诊断。
■■■■■关于该病的治疗：无症状者无需治疗；若在剖腹探查或在其他手术中发现，在不影响原定手术计划情况下，宜局部切除做冰冻确诊；有症状的胰腺异位，特别是并发梗阻、出血、溃疡者应及时手术治疗。
目前病人一般情况很好，得知自己是良性病变后，心情开朗了许多，原先的症状通过保守治疗后也先后解除。曾回本院复查后各项指标良好。
每一张切片都是一个关于一个一个生命、一个家庭幸福、一种科学态度的故事，病理工作者默默地做着力所能及的事，她们一直在继续......
供稿：王素辉
编辑：马少龙
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