戊戌年/4月28日/天气晴
涵川老师进屋的时候,我的手机已经发烫了。
这个电话粥至少煲了有40分钟,我只好冲老师点点头打招呼。
挂断电话的时候,老师已经泡好茶了。
“老师,不好意思哦,还让您等我。我这个朋友跟我吐了一早上的苦水,最后没办法,我只好推荐她去找心理医生看看了。
毕竟我学的是中医,不是心理医生...”
“中医的心理和生理其实是不分的呀。
咱们说的肝气不舒,不就是典型的情绪问题嘛。”
“哎?对呀!....
可是情绪上的问题在中医的体系里怎么归类啊?”
“都可以归到一个框架里思考的呀,即便是心理变化,我们也能放在水火气血里来看的,只不过看是哪个脏腑的水火气血。水火气血这‘四大’,基本涵盖了身体中所有的组织和结构。中医看病其实简单的说,就是看水火气血的变化。”
我边挠头,边说道:“水火气血我虽然了解了一遍,但还是不觉得自己能看病了...”
“其实啊,在‘水、火、气、血’前面还有一个理论体系,叫藏象。
中医观察事物的方式叫以象测脏,通过外面的解剖形态之象,生理病理之象、应象来推测身体内脏(宝贵器物---藏)发生了哪些改变。”
“藏象?我之前见过...不过今天才知道原来念‘zàng’,不念‘cáng’啊...”
“嗯,其实古代同音同义,它有两方面的含义,藏(cáng),深藏,藏(zàng),五藏zàng,他们之间是有关系的,不宝贵的东西是不需要藏起来的,藏起来常常是宝贵的,对吧?所以它指宝贵的器物,比喻人体里的内脏。
象有三层意思:第一个是解剖的形态之象,第二个是指表象,就是生理和病理的表象,最后它还指应象。还记得我们学的《阴阳应象大论》吧?应象是说内脏与自然界相应的事物和现象。”
“哎呀,这么复杂,X光一照就都知道在哪了呀...”
“不一样的,你看到那种是西医理解的纯粹的脏器,器官。中医通常的理解是脏腑,咱们中国人都讲五脏六腑,一个脏会跟一个腑。
比如说脾胃,这是我们常规说法哈。这种脏腑往往不是单纯解剖学里的那种概念,而是概括了一系列生理和病理的结合体,其实是包括了好多个脏器的。
如果单把脾拿出来说,中医的脾和西医的脏器脾就不是一回事儿。中医的脾是虚拟的概念,包括胃、脾、小肠、大肠、胰腺,还包括了胆的一部分功能,这是中医的脏腑功能。
藏象包括了脏腑功能,同时更强调了各种象。换句话说,在脏腑这个层面我们还是比较强调各个脏器的,到了藏象这个层面脏器已经变成了很虚拟的了。”
“我之前听过很多黑中医的人讲,说中医太不科学,解剖明明看到肝在右边,却说‘左肝右肺’。实际上咱们说的是藏象对吧?”
“嗯,没错。我们一旦上升到藏象这个理论层面上,有没有肝这个实质器官已经不重要了。
当我们讲肝的时候,这个肝其实就是木,把肝替换成木一点都不影响,所以在中医藏象理论下一旦说到肝的时候,肝应该在左边,因为木在左边,之所以中医里面讲‘左肝右肺’,是因为它已经远远超越了脏器这个层面,它实际上是一个综合体,是木火土金水(五行)构建了人体的系统。
当我们讲脏腑肝胆的时候,还是要找到脏器的,但是上升到藏象的时候,肝不是脏器的肝,而是藏象的肝,肝替换成木,肺直接写成金也是一样的,不影响看病,所以我们讲的‘左木右金’就是这个意思。”
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