医院的生化血脂检测中是否需要空腹仍然存在因认识差异导致的争议。
所谓“空腹”，通常为禁食8-10个小时之间的状态。当前人们生活水平提高，即便在晚餐与次日早餐之间通常都会有进食夜宵、水果、糕点等情况，尤其对糖尿病、血脂异常这类难以忍受美食诱惑的患者更是常态，其日常生活中实际上极少存在任意两餐之间间隔8-10个小时的情况。故而“空腹”即成为了一种“非自然”状态。
由此即有了“空腹血脂检测不够客观反应日常实际血脂水平”的说法，故而出现了血脂检测“空腹”与“非空腹”的争议。
其实关于这个话题的争议，在十年前已有了相对客观的解释。
年前，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）和欧洲临床化学和实验医学联合会（EFLM）的专家一致行动，查阅了来自丹麦、加拿大和美国涉及,余人的最新研究，结果显示无论禁食与否，胆固醇和甘油三酯水平是差不多的。
大规模的空腹及非空腹血脂数据的对比发现，在习惯膳食后1-6小时血脂的最大平均变化并不具有临床差异性：甘油三酯为0.3mmol/L(26mg/L);总胆固醇为-0.2mmol/L(8mg/L)；LDL为-0.2mmol/L(8mg/L)；而HDL、apoA1、ApoB和脂蛋白不受进食影响。
故而，年欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）和欧洲临床化学和实验医学联合会（EFLM）的专家首次发布联合声明：推荐常规的血脂检测并不需要空腹，该声明同时发表于《欧洲心脏杂志》。何况禁食“对于筛查人群是一种障碍”，对于许多患者，尤其是儿童、老人、糖尿病患者以及工人来说，都成问题。
共识认为，如下人群适宜非空腹血脂检测：
（1）任何病人的初次血脂检测；（2）用于心血管疾病风险评估的检测；（3）因急性冠脉综合征入院的患者；（4）儿童；（5）更愿意非空腹检测的患者；（6）糖尿病患者（避免低血糖风险）；（7）老年患者；（8）接受稳定药物治疗的患者
但是，该共识同时坚持如下一些情况应当再次进行空腹血脂检测：
（1）非空腹甘油三酯浓度5mmol/L（mg/dL）时；（2）已知在血脂诊所接受随访的高甘油三脂血症患者；（3）高甘油三酯血症胰腺炎恢复期患者；（4）正在使用可引起严重高甘油三酯血症的药物；（5）有其他检测要求使用空腹或清晨标本。如：空腹血糖、治疗药物检测等。
除此之外，该共识推荐实验室在报告血脂结果时，应该对异常结果进行标注，并建议用相应的浓度临界点来代替传统的参考区间，对于非空腹标本，异常结果的浓度临界点界定如下：
甘油三酯≥2mmol/L(mg/dL)；总胆固醇≥5mmol/L(mg/dL)；LDL≥3mmol/L(mg/dL)；计算的残余胆固醇≥0.9mmol/L(35mg/dL)；计算的非HDL胆固醇≥3.9mmol/L(mg/dL)；HDL≤1mmol/L(40mg/dL)；apoA1≤1.25g/L(mg/dL)；apoB≥1.0g/L(mg/dL)；Lp(a)≥50mg/dL
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