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在临床上经常会遇到这样的情况:糖尿病患者,治疗中需要用5%葡萄糖注射液ml作为治疗药物的稀释液(输液溶媒),怎么办?
有经验的前辈答:同时加入4U胰岛素兑冲。
那么,这种用药方法对吗?
为什么不选择葡萄糖以外的输液作为溶媒呢?
如果正在口服降糖药的患者,此时还需要继续服药吗?
为什么非要用葡萄糖?
想要知道这些问题的答案,就要首先了解,临床治疗时是如何选用药物溶媒的。
通常我们会根据药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来选择溶媒。譬如患有心血管疾病和高血压的患者,就需要控制钠盐的摄入。
而有些治疗药物只适宜用葡萄糖注射液溶解,有些情况下在葡萄糖输液中加入胰岛素又是治疗的需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液。可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸,用于防治心肌梗死时的心律失常。
糖尿病人能否应用葡萄糖?
但是大家需要知道的是,糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,只是不能过量摄入。
我们可以做一道算术题:成人一顿正常饮食,g大米(按75%转化为糖)大概也是75g葡萄糖左右,而一瓶ml的5%葡萄糖注射液,含糖量只有12.5g。
所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,只须在用药同时