近年来，随着人们生活水平的不断提高和膳食结构的改变，患有肥胖和高脂血症的人群数量越来越多，高脂血症急性胰腺炎（HAP）的病例也在逐渐增多。
HAP的发生与血清甘油三酯(TG)值密切相关，而与血清胆固醇值关系较小。此类胰腺炎的临床特点与最常见的胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎等有一些不同，有时容易造成误诊。?
高脂血症诱发胰腺炎机制上节已有论述，这里不作赘述。接下来就高脂血症胰腺炎特点做一些分享。
主要特征：HAP的主要临床特征与非高血脂性急性胰腺炎一致，仍以上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐为主。
HAP患者多数肥胖，或有家族肥胖史，平日常饮食不规律，有暴饮暴食史，多出现乳糜血。
轻者：腹痛和腹膜炎症状体征不明显，早期仅表现为腹部胀痛、恶心、发热，重者或在进展期可出现中毒性休克；
重者：常伴有体内严重代谢紊乱，甚至出现暴发性胰腺炎，并发症多，预后差，且易复发。
HAP常存在较严重的糖尿病史、高甘油三酯血症史、家族性脂蛋白异常病史、肥胖、酗酒导致的腹痛既往史等。15%~20%的病人是由药物或饮食因素导致高甘油三酯血症，但不存在糖尿病、酒精或肥胖等因素。
诊断标准：1）具备胰腺炎的症状体征和生化特点；2）TG11.3mmol/L或TG在5.5-11.3mmol/L之间，但血清呈乳状；3）排除其它治病因素：如胆系结石、Oddi氏括约肌功能障碍、药物、微生物感染等。4）慢性胰腺炎急性发作。
对于临床怀疑HAP，但血尿淀粉酶无升高或升高不显著者，可进一步借助B超，CT或MRI等检查了解胰腺和胰周情况协助诊断，尤其是动态增强CT，对胰腺有无坏死，参考价值较大。
附：HAP患者血、尿淀粉酶活性常无明显升高。对妊娠期出现剧烈腹痛，排除其他病因时，要高度怀疑本病。
